الصحة

التهاب البروستات

البروستات

البروستات هو مصطلح طبي يستخدم لوصف التهاب البروستاتا، ويمكن تقسيمها إلى التهاب البروستاتا المزمن، وحدة البروستات اعتمادا على مدار الساعة من أن الالتهاب.

يمكن أن تنشأ البروستات الملتهبة من عوامل مختلفة، وأكثرها شيوعًا هو انتشار عدوى المسالك البولية التي تنشأ في مجرى البول أو المثانة (التهاب الإحليل أو التهاب المثانة) والتي تنتقل إلى البروستاتا مما يؤدي إلى حدوث عدوى في البروستاتا. يمكن أن تؤدي هذه العدوى، في المرحلة الحادة، إلى التهاب البروستاتا – “تورم” البروستاتا – بل وتؤدي إلى احتباس البول الحاد (عدم القدرة المفاجئة على التبول). هذه حالة حميدة، شائعة نسبيًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل البروستاتا السابقة (مثل تضخم البروستاتا الحميد) التي تسبب أمراض المسالك البولية، أي عدم اكتمال إفراغ المثانة أو التهابات المسالك البولية المتكررة.

التهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا المزمن

كما ذكرنا سابقًا، هناك نوعان رئيسيان من التهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا المزمن.

التهاب البروستاتا الحاد – التهاب البروستاتا الحاد هو التهاب مفاجئ في البروستاتا، وعادة ما يكون مرتبطًا بعدوى حادة تسبب الحمى وتضخم البروستاتا وزيادة درجة حرارة البروستاتا ويمكن أن يتطور إلى تكوين خراجات البروستاتا واحتباس البول الحاد.

التهاب البروستات المزمن – التهاب البروستاتا المزمن هو التهاب مزمن للبروستاتا، ويرتبط بزيادة عدد الخلايا الالتهابية في أنسجة البروستاتا والتي قد تكون مرتبطة أو لا ترتبط بوجود البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في هذه الحالات، تكون صورة الأعراض عادة أكثر هشاشة، حيث تصف عدم الراحة في الحوض، والشعور بثقل فوق منطقة العانة، وعدم الراحة في منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين جذر كيس الصفن والشرج)، والحاجة الملحة للتبول (الإلحاح) أو زيادة في عدد التبول طوال اليوم.

في بعض الحالات، يمكن تضمين التهاب البروستاتا المزمن في نطاق متلازمة آلام الحوض المزمنة. في هذه الحالات، يسود ألم الحوض أو الانزعاج المستمر أو المتكرر، المرتبط بأعراض المسالك البولية السفلية أو المجال الجنسي أو المعوي، والتي لا يمكن تحديد مصدر معدي أو أسباب عضوية أخرى.

التهاب البروستاتا – الأسباب

التهابات المسالك البولية هي السبب الرئيسي لالتهاب البروستاتا الحاد، وتسمى هذه التهاب البروستات المعدي. تحدث هذه عادةً بسبب بكتيريا) التي تهاجر من المثانة أو الإحليل إلى البروستاتا. يزيد وجود التهابات المسالك البولية المتكررة ومشاكل إفراغ المثانة واستخدام القسطرة البولية والتهاب الإحليل المتكرر من احتمال الإصابة بالتهاب البروستاتا الجرثومي.

لدى الشباب، عادةً ما يكون لالتهاب البروستات طيف ميكروبيولوجي مختلف عن كبار السن. في هذه الحالات، يكون التهاب البروستات الناجم عن العوامل المعدية المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا ​​والتريكوموناس والنيسيريا أكثر شيوعًا.

في حالة التهاب البروستاتا المزمن، يمكن أن ينتج هذا عن نوبات التهاب البروستاتا المعدية الحادة التي لم يتم علاجها بشكل صحيح (التهاب البروستات الجرثومي المزمن) أو عن طريق الظواهر الالتهابية الموضعية، في معظم الحالات، مجهولة المصدر (التهاب البروستاتا المزمن غير المعدي أو الجرثومي). يمكن أن تؤدي الصدمات الموضعية المتكررة الموجودة في بعض الأنشطة مثل ركوب الدراجات أو ركوب الدراجات النارية أو ركوب الخيل إلى ظهور هذه الظواهر الالتهابية المزمنة في البروستاتا، بغض النظر عن العمليات المعدية.

بعض الحالات النفسية مثل الإجهاد والاكتئاب والقلق يمكن أن تزيد من الاستعداد لظهور شكاوى غير محددة (الشعور بثقل في الحوض، وعدم الراحة عند التبول، والقذف أو التبرز، وآلام الحوض أو العجان، وما إلى ذلك) الموجودة في منطقة البروستاتا، دون ذلك من الممكن تحديد أي أسباب لهذه الآلام – هذه الحالة تسمى متلازمة آلام الحوض المزمنة.

يمكن أن تتطور بعض حالات التهاب البروستات مع تكوين الأورام الحبيبية (التهاب البروستات الحبيبي)، وهي ظاهرة غير منظمة للاستجابة المناعية المحلية للعدوان – الجراحة أو الحساسية أو بعض البكتيريا (مثل السل البولي التناسلي). في هذه الحالات، تصبح البروستاتا شديدة التصلب والعقدة ويمكن أن يخطئ ملامستها في الإصابة بسرطان البروستاتا.

التهاب البروستاتا – الأعراض

تختلف العلامات والأعراض حسب المريض ونوع التهاب البروستات الموجود، وفي بعض الحالات يمكن أن تتطور دون شكاوى (التهاب البروستاتا بدون أعراض). في هذه الحالات، يتم التشخيص عن طريق إجراء خزعة من البروستاتا تكشف عن تسلل غير طبيعي للخلايا الالتهابية دون أن يبلغ المريض عن أي أعراض.

في معظم الحالات، دورات التهاب البروستاتا الحاد مع:

  • حمى ورعاش.
  • صعوبة وألم في التبول.
  • الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة.
  • آلام العجان أو الحوض.
  • الشعور بالضيق العام.
  • بول عكر أو كريه الرائحة.

وأعراض التهاب البروستات المزمن وعادة ما تكون أكثر خفيفة وكسلان، ويظهر على النحو التالي:

  1. صعوبة في إفراغ المثانة تمامًا.
  2. عدم الراحة أو الألم عند التبول أو القذف أو التبرز.
  3. الحاجة الملحة للتبول عدة مرات في اليوم أو الاستيقاظ ليلاً للتبول.
  4. أبلغ عن عدم الراحة في فتحة الشرج أو تغيرات في الأمعاء أو العجان أو المنطقة فوق العانة أو كيس الصفن.

هل التهاب البروستاتا معدي؟

التهاب البروستات ليس مرضًا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر. ومع ذلك ، يمكن أن تكون عدوى المسالك البولية الكامنة وراء التهاب البروستاتا معدية، خاصة عندما تكون مرتبطة بالعدوى التي تسببها الأمراض المنقولة جنسياً.

وبالتالي، يمكن أن تحدث العدوى أثناء الجماع (الانتقال من شخص إلى آخر) إذا كان أحد العناصر ملوثًا بعامل ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن يؤدي هذا الكائن الدقيق إلى التهاب الإحليل أو التهاب المثانة، والذي يمكن أن يتطور بعد ذلك إلى التهاب البروستاتا.

التهاب البروستاتا – التشخيص

يتم تشخيص التهاب البروستات من قبل طبيب المسالك البولية (متخصص في المسالك البولية)

بناءً على التاريخ السريري والفحص الموضوعي. تساعد بعض الاختبارات في تحديد التشخيص وتخطيط العلاج، بما في ذلك التحليل الميكروبيولوجي للبول (قبل وبعد تدليك البروستاتا) أو التحليل الميكروبيولوجي للحيوانات المنوية.

عادة ما يتطور التهاب البروستات مع ارتفاع PSA: في التهاب البروستاتا الحاد، تكون هذه الزيادة عابرة وقد تزيد من 5 إلى 10 أضعاف قيمتها الأساسية، وتعود تدريجياً إلى القيم الطبيعية بعد العلاج. في التهاب البروستاتا المزمن، من الشائع العثور على PSA عالي، بقيم متقلبة، زياداته أقل اتساعًا من التهاب البروستاتا الحاد (PSA المتذبذب). لا ينبغي استخدام اختبار PSA للتشخيص أو لتقييم الاستجابة العلاجية لأنه ليس محددًا جدًا وليس له قيمة تنبؤية لهذه الحالات.

يشار إلى الموجات فوق الصوتية أو ربما التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CT) في الحالات التي يكون من الضروري فيها توصيف البروستاتا بشكل أفضل، مثل التهاب البروستاتا المزمن أو عندما يكون هناك اشتباه في خراجات البروستاتا.

في التهاب البروستاتا الحاد، يجب تجنب تدليك البروستاتا أو التلاعب بالبروستاتا باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية داخل المستقيم بسبب خطر إطلاق كميات كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة في مجرى الدم مما يؤدي إلى تعفن الدم (عدوى معممة).

مضاعفات التهاب البروستاتا

أخطر مضاعفات التهاب البروستاتا الحاد هي تعفن الدم واحتباس البول الحاد وتشكيل خراجات البروستاتا.

في هذه الحالات الأكثر خطورة، قد يكون من الضروري دخول المستشفى أو تصريف الخراج أو الإدخال المؤقت للقسطرة البولية لتسهيل خروج البول.

هل يسبب التهاب البروستاتا المزمن الضعف الجنسي؟

على الرغم من أن العديد من المؤلفين يدعون إلى أن التهاب البروستاتا المزمن قد يكون على المدى الطويل بداية ضعف الانتصاب أو العجز الجنسي، إلا أنه لا توجد حتى الآن بيانات آمنة حول هذه العلاقة بين التهاب البروستاتا وعدم القدرة على الانتصاب.

في حالة خصوبة الذكور، يمكن أن ينخفض ​​هذا في الواقع في حالات التهاب البروستاتا المتكرر، حتى يؤدي إلى تطور العقم. قد تكون هذه الظاهرة ثانوية للضرر الموضعي لقنوات القذف أو انتقال العدوى إلى الخصيتين و / أو البربخ، مما يؤدي إلى خلل في هذه الأعضاء المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها ونقلها.

هل التهاب البروستات قابل للشفاء؟

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم علاج التهاب البروستاتا الحاد من خلال العلاج بالمضادات الحيوية الموجهة. ومع ذلك، قد لا يكون العلاج نهائيًا، مع خطر التكرار، خاصةً إذا لم يتم علاج الحالات المتبقية التي تؤهب لظهور التهابات المسالك البولية.

علاج التهاب البروستاتا المزمن صعب، حيث يشمل عدة علاجات تهدف إلى الأعراض وتقليل درجة الالتهاب في البروستاتا، ولكنها بشكل عام لا تشفي المريض.

التهاب البروستاتا – العلاج

علاج التهاب البروستات يجب أن يتم تنفيذ وفقا لنوع من التهاب البروستات واعتمادا على وجود أو عدم وجود عدوى.

والأدوية (أو العلاجات) التي كثيرا ما تستخدم في علاج التهاب البروستات المعدية هي المضادات الحيوية، وعادة لمدة لا تقل عن 14 يوما لالتهاب البروستات الحاد أو 4-6 أسابيع لالتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.

كما أنها قد تترافق مع المضادة للالتهابات (على سبيل المثال، ايبوبروفين) أو المسكنات ل تخفيف الألم والانزعاج. يوصى باستخدام حاصرات ألفا (مثل تامسولوسين) لتحسين فعالية العلاج بالمضادات الحيوية ولتحسين شكاوى التبول لدى المريض.

فيما يتعلق بالعلاج أو العلاج المنزلي، فإن أفضل مكمل طبيعي للدواء الذي يصفه الطبيب هو كثرة تناول الماء. اصنع ترطيبًا جيدًا، اشرب الكثير من الماء أو السوائل مثل الشاي، إلخ. إنه إجراء مهم، يساهم في العلاج وقبل كل شيء في الوقاية من التهاب البروستات المعدي (الوقاية).

في حالات متلازمة آلام الحوض المزمنة أو التهاب البروستاتا المزمن غير الجرثومي، يمكن أن تكون حمامات المقعدة (الجلوس على بيديت بالماء الساخن لمدة 15 إلى 20 دقيقة، أو حمام الماء الساخن في حوض الاستحمام) ميزة إضافية. عضلات الحوض وتقليل الشكاوى من عدم الراحة في الحوض أو الألم. في هذه الحالات، يعتمد الدواء بشكل أساسي على الأدوية المضادة للالتهابات (مثل الأيبوبروفين في أقراص) ، والأدوية العشبية (المستخلصات النباتية الطبيعية ذات الخصائص المضادة للالتهابات ، ومرخيات العضلات ومثبطات اختزال 5-ألفا ، مثل Serenoa repens ، pigeum africanum ، بذور اليقطين ، وما إلى ذلك) وتسكين الفم. هناك أيضًا بعض الدراسات التي أظهرت فائدة سريرية طفيفة للوخز بالإبر، وتمارين الحوض، وإرخاء العضلات، أو تدليك البروستاتا.

يجب التحقق من التهاب البروستاتا المستمر أو المتكرر بحثًا عن وجود خراجات البروستاتا والعوامل المحتملة التي تؤهب للإصابة بالتهابات المسالك البولية (عدم اكتمال إفراغ المثانة، حصوات المثانة، قسطرة المثانة، إلخ). يجب معالجة هذه العوامل بشكل فعال لمنع المزيد من نوبات التهاب البروستاتا.

تختلف مدة العلاج باختلاف نوع التهاب البروستاتا، وقد تكون الأدوية المزمنة ضرورية في بعض الحالات لتخفيف الأعراض.

يجب على المريض تناول الدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب وإنهاء العلاج فقط عند الحاجة. يمكن أن يؤدي العلاج غير المكتمل لالتهاب البروستاتا الحاد إلى التهاب البروستاتا المزمن الذي يصعب حله، ويقل احتمال علاجه، ويطول فترة التعافي.

كيف تمنع التهاب البروستاتا؟

للوقاية من التهاب البروستاتا، يجب اعتماد جميع الآليات اللازمة لمنع التهابات المسالك البولية السفلية، مثل تقوية ترطيب الفم، والتبول المنتظم، وضمان إفراغ المثانة بالكامل، وما إلى ذلك.

هناك بعض المرضى الذين يعانون من متلازمات آلام الحوض المزمنة الذين أفادوا بأن بعض الرعاية الغذائية قد تعزز تحسن الأعراض. هذه تشير إلى أنه يجب تجنب الأطعمة مثل القهوة، والتوابل، والحمضيات (البرتقال، والليمون، وما إلى ذلك)، والمشروبات الغازية أو النبيذ الأخضر، لأن هذه الأطعمة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. ومع ذلك، فإن فعالية هذه التدابير تختلف من شخص لآخر ولا يوجد حتى الآن يقين بشأن فائدتها في جميع المرضى.

الرئيسية

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى