الصحة

أمراض النساءوالتوليد

أمراض النساءوالتوليد،طب النساء كعلم واسع ومتعدد الأوجه ، مع العديد من التفاصيل الدقيقة والفروق الدقيقة في تشخيص الأمراض وعلاجها. سيشكل أخصائي في هذا المجال ، محترف حقيقي في مجاله ، نموذجًا دقيقًا للبحث التشخيصي ، وسيكون قادرًا على اختيار الأساليب الصحيحة لإدارة المريض وتحديد طريقة لعلاج مرض في أمراض النساء و التوليد.

أمراض النساء

امراض النساء
امراض النساء

كانت أمراض النساء والتوليد طوال الفترة التاريخية كلها تقريبًا متداخلة ، وكانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. وفقط في القرن الثامن عشر كان هناك فصل لأمراض النساء إلى علم مستقل (فصل هذين العلمين) – قريب من المفهوم التقليدي لعلم جسد الأنثى.

أمراض النساء عند الأطفال

طب النساء عند الأطفال هو قسم من أمراض النساء يتعامل مع صحة الفتيات الصغيرات من لحظة ولادة الفتاة وحتى بداية مرحلة البلوغ. جواب سؤال: “كيف تعالج أمراض النساء عند الفتيات؟” – فقط متخصص متمرس يمكنه الإجابة.

التوليد

طب التوليد هو علم الحمل ، من لحظة الحمل إلى التدبير العلاجي للمرأة في فترة ما بعد الولادة إلى الخروج من مستشفى الولادة.

 التشخيص في أمراض النساء
امراض النساء
امراض النساء

شهدت طرق التشخيص الحديثة عددًا من التحولات والتحسينات ، وهي تختلف الآن إلى حد ما عن الأساليب التي تم استخدامها من قبل. ومع ذلك ، فإن التقنيات المستخدمة من قبل ، بما في ذلك دراسة اختبارات الدم ، لم تفقد أهميتها.

يجب أن يبدأ أي فحص باختبارات الدم. هم أكثر إفادة مما قد تتخيله. قد يعني الانحراف عن قاعدة بعض المؤشرات مرضًا واحدًا ، ويمكن أن تعني مجموعة من التغييرات المتعددة مرضًا آخر. يوصى بإجراء فحوصات الدم على معدة فارغة خلال فترة زمنية معينة.

فحص الدم السريري

بناءً على نتائج اختبار الدم السريري ، من الممكن تحديد عدد خلايا الدم – كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية. اكتشف وجود مكون التهابي ، والتغيرات في نظام تخثر الدم ، وفقر الدم. ومع ذلك ، فإن التغييرات في اختبار الدم السريري لأمراض النساء ليست محددة. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية استكمال فحص الدم في الوقت المناسب بدراسات إضافية.

الملف الهرموني

تجعل الانحرافات في الحالة الهرمونية عن القاعدة من الممكن تحديد نوع ومستوى خلل التنظيم ، وصياغة افتراضات وإجراء تشخيص دقيق.

في أمراض النساء ، يتم التبرع بهرمونات الدم في أيام مختلفة من الدورة ، اعتمادًا على نوع علم الأمراض المفترض الذي يبحث عنه الطبيب المعالج. في هذه الحالة ، تحسب أيام الدورة من اليوم الأول لآخر حيض ، أي من اليوم الأول لظهور البقع.

فحوصات أمراض النساء لتحديد مستوى الهرمونات تؤخذ على معدة فارغة في الصباح ويفضل قبل العاشرة صباحا. ويرجع ذلك إلى تقلبات في مستوى الهرمونات أثناء النهار.

يجب تناول هرمونات المرحلة الأولى في بداية الدورة الشهرية ، وعادة ما تكون 3-5 أيام. وتشمل هذه استراديول ، هرمون منشط للجريب ، وهرمون ملوتن.

استراديول
امراض النساء
امراض النساء

يشير إلى هرمون الاستروجين – الهرمونات الجنسية الأنثوية – التي ينتجها أساسًا حمة (نسيج) المبيض. يتغير مستوى استراديول في الدم طوال الدورة الشهرية. يرتفع تدريجياً بشكل مطرد حتى منتصف الدورة – يعتبر اليوم الرابع عشر عادة في المنتصف – وبعد ذلك ، في حالة عدم حدوث الحمل ، ينخفض.يزيد استراديول في الحالات التالية:

الأورام في المبيض أو الرحم
زيادة الوزن مع توزيع سائد لكتلة الدهون في البطن (سمنة البطن). محيط خصر المرأة طبيعي حتى 80 سم
بطانة الرحم
ضعف الغدة الدرقية
تليف الكبد
كيس جرابي
تناول بعض الأدوية ، بما في ذلك موانع الحمل الفموية
ينخفض ​​استراديول في الحالات التالية:

نقص الوزن

يؤدي انخفاض نسبة الدهون في الجسم إلى أقل من 18٪ عند النساء إلى زيادة احتمالية حدوث اختلال في التوازن الهرموني. الكوليسترول هو عنصر أساسي لتخليق استراديول.
نظام غذائي غير متوازن. كل جسم بشري يحتاج إلى تغذية سليمة. الكربوهيدرات هي مصدر ثمين للطاقة للأداء البدني والعقلي. يعد البروتين مكونًا بنيويًا لجميع الخلايا ؛ وبدون ذلك ، سيكون بناء خلايا جديدة مستحيلًا. الدهون ضرورية للحفاظ على الموقع الطبوغرافي للأعضاء الداخلية (الحفاظ على أعضاء البطن) ، ولامتصاص الفيتامينات من الأمعاء والمستويات الهرمونية الطبيعية.
عادات سيئة. التدخين وشرب الكحول يؤدي إلى خلل في النظام الهرموني للمرأة.
الأمراض الالتهابية للجهاز التناسلي للأنثى
تناول بعض الأدوية
خطر الإجهاض
فرط إنتاج البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم)
متخلفة في التطور الجنسي
أمراض الغدة النخامية
هرمون التحوصل
الهرمون المنبه للجريب مسؤول عن نضوج الخلية التناسلية الأنثوية (البويضة) في المبيض. يتم إنتاجه في الغدة النخامية الأمامية. تبدأ مستويات FSH في الزيادة في وقت مبكر من الدورة الشهرية ، وتبلغ ذروتها في يوم الإباضة.

يجب قياس مستويات الهرمون المنبه للجريب في الحالات التالية:

في تشخيص العقم. يتيح تحديد تركيز FSH في الدم تحديد مستوى توطين اضطرابات نظام الغدة النخامية.
إذا كنت تشك في سن البلوغ المبكر أو المتأخر
كعنصر تحكم في العلاج الهرموني
الهرمون الملوتن
يتم إنتاج الهرمون الملوتن ، مثل FSH ، بواسطة الغدة النخامية. له تأثير إيجابي (يحفز) إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون.

يتم تحديد مستوى اللوتروبين في إطار تشخيص العقم وأمراض الغدة النخامية ، وتحديد الاضطرابات الوظيفية لوظيفة الإنجاب.

البروجسترون
امراض النساء
امراض النساء

يُنصح بتناول هرمون الحمل – البروجسترون – في الأيام 21-22 من الدورة الشهرية. بعد حدوث التبويض ، تدخل البويضة في التجويف البطني تحسبا للقاء الحيوانات المنوية. في موقع الجريب المتفجر ، يتكون الجسم الأصفر للحمل ، والذي يفرز البروجسترون. في حالة عدم حدوث الحمل ، يتم تقليل (تدمير) الجسم الأصفر. يُطلق على هرمون الحمل البروجسترون البروجسترون لأنه يهيئ بطانة الرحم (بطانة الرحم) لربط الجنين ، ويرخي الطبقة العضلية للرحم (عضل الرحم) ، ويدعم التطور والمسار الطبيعي للحمل.

الهرمونات المذكورة أعلاه تنتمي إلى ما يسمى البحث “القياسي” في أمراض النساء – الحد الأدنى الضروري. في حالة عدم كفاية تعريف هذه الهرمونات لإجراء التشخيص وتحديد أساليب العلاج الإضافي ، يصف الطبيب المعالج إجراء فحوصات نسائية إضافية.

فحص أمراض النساء

يتم إجراء فحص أمراض النساء من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد في مؤسسة طبية وفقًا لجميع قواعد التعقيم والمطهرات.

المرأة تجلس على كرسي أمراض النساء. أولاً ، يتم إجراء فحص بصري – يتم تقييم تشريح الأعضاء التناسلية الخارجية وتطورها ، ونمو الشعر ، ولون الجلد ، ووجود تغييرات مرضية مرئية.

بعد إجراء الفحص البصري ، يتم فحص عنق الرحم والمهبل في المرايا.

في هذه المرحلة من الفحص في أمراض النساء ، يقوم طبيب النساء والتوليد بأخذ المسحات والثقافات للاختبارات.

ويلي ذلك فحص ثنائي اليد. يسجل مخطط العيادات الخارجية حجم وموقع الرحم والمبايض وحركتهم ووجود أو عدم وجود ألم عند الجس. إذا كانت المرأة حامل ، فقم بتسجيل ارتفاع قاع الرحم ومعدل ضربات قلب الجنين.

الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء

الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء هي طريقة بحث غنية بالمعلومات يتم إجراؤها على يد طبيب متمرس. في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب التفريق بين عدة أمراض متشابهة فيما بينها وتشخيصها بدقة وتحديد وجود التصاقات وتحديد عمر الحمل وتقييم حالة الجنين وتطوره.

تم تطوير التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الثمانينيات من القرن العشرين ، وقد مر بمراحل عديدة من تطوير التكنولوجيا وتحسينها. في الوقت الحاضر ، من الصعب بالفعل مفاجأة وجود أجهزة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد في المراكز الطبية. مجرد التفكير ، وحتى قبل خمسين عامًا ، لم يكن أحد حتى يتخيل إمكانية مراقبة الجنين وفحص الأعضاء في الوضع الحالي ، عندما يتم عرض الصورة على الشاشة في الوقت الفعلي.

يجب إجراء الموجات فوق الصوتية في أمراض النساء لجميع النساء دون استثناء. سيؤدي ذلك إلى تحسين دقة التشخيص وتقليل عدد الأخطاء المرتبطة بنقص فحص النساء من جميع الأعمار.

طرق البحث بالمنظار

طرق البحث بالمنظار هي طرق تشخيص جائرة في أمراض النساء. لا تنتمي إلى طرق الفحص والتشخيص الروتينية ويتم تنفيذها في وجود مؤشرات معينة لتنفيذها.

تنظير المهبل

التنظير المهبلي هو طريقة لفحص الجزء المهبلي من عنق الرحم والغشاء المخاطي المهبلي باستخدام جهاز خاص – منظار المهبل. لإجراء هذه الدراسة ، يجب أن يكون لدى الأخصائي الطبي شهادة إتمام الدورات.

أثناء التنظير المهبلي ، يمكن تحديد التغييرات في عنق الرحم: تشوهات الخلايا (استبدال طبقة الخلية الطبيعية بخلايا غير نمطية أخرى) ، تقرح السطح ، التغيرات المرضية.

إشارة التنظير المهبلي هي نتائج فقيرة لطاخة عنق الرحم ، بالإضافة إلى التدخل الجراحي المخطط له على الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التنظير المهبلي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

تشمل الجوانب الإيجابية لطريقة الفحص بالمنظار هذه المحتوى المعلوماتي ، والخصوصية العالية للطريقة ، والبساطة النسبية للإجراء وسرعة التنفيذ. لا توجد موانع لاستخدام التنظير المهبلي. ليس من المنطقي إجراء العملية أثناء الحيض – سيكون التصور صعبًا للغاية.

تنظير الرحم

تنظير الرحم هو إجراء منخفض التوغل. يتم إجراؤها تحت التخدير العام  للنساء، على الرغم من أن الإجراء نفسه غير مؤلم عمليًا. يتم ذلك بحيث يمكن توسيع نطاق التدخل عند اكتشاف بعض التغييرات.

يتم إدخال جهاز خاص – منظار الرحم – عبر عنق الرحم ، والذي يسمح لك بفحص الغشاء المخاطي للرحم وفم الأنابيب ، لتحديد وجود الأورام الليفية تحت المخاطية ، وكذلك الاورام الحميدة في الرحم.

نقص مغنسيوم الدم

 

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى