الصحة

حقيقة الفطر الأسود : المرض الفطري الذي تم الإبلاغ عنه أثناء الموجة الثانية لـ كوفيد 2021

داء الفطر المخاطي

إذا كان للفطر الأسود مشاعر ، لكان قد أصيب بالألم والأذى. في معظم شهر مايو ، تم إلقاء اللوم على الفطريات السوداء في حالة مرضية لم تسببها أبدًا. داء الفطر المخاطي، كما لو أن الموجة الثانية المدمرة من COVID-19 لم تكن كافية ، بدءًا من أوائل شهر مايو ، ظهرت تقارير عن حالة صحية جديدة مع أعراض الحمى – الصداع والسعال والألم والاحمرار حول العين والأنف – ضيق في التنفس ، وتغير اللون الأسود على الأنف ، بدأ التناوب في الحالة العقلية مثل الارتباك أو نسيان الأشياء وحتى القيء الدموي في القيام بالجولات. كان عدد من مرضى COVID-19 يعانون من هذه الحالة.

حقيقة الفطر الاسود

الفطر الاسود
الفطر الاسود

من الصعب التأكد مما إذا كان تغير اللون الأسود على الأنف أو ظهور نقاط سوداء على وسط المزرعة بين مستعمرات النمو الفطري هو أن المرض والعامل المسبب بدأ يطلق عليهما اسم الفطريات السوداء.

تبقى الحقيقة أنه على الرغم من أنه مرض فطري ، إلا أنه لا يسببه الفطريات السوداء. المرض الفطري الذي تم الإبلاغ عنه خلال الموجة الثانية من COVID-19 في الهند هو فطار الغشاء المخاطي (ويسمى أيضًا داء الفطريات zycomycosis) ، الناجم عن مجموعة من الفطريات تسمى mucormycetes.

الفطريات هي كائنات حية تشمل مجموعة واسعة من المجموعات الفرعية بما في ذلك الخمائر والعفن وحتى الفطر. في التصنيف البيولوجي ، يتم تجميعها بشكل مختلف عن النباتات والحيوانات والأوليات وما إلى ذلك. الفطريات موجودة في كل مكان تقريبًا ومعظمها غير ضار ، وهي موجودة في كل مكان حولنا – بعضها يقيم في جدران منازلنا الرطبة ، وبعضها في النباتات والتربة ، الأوراق المتساقطة كذلك في مواقع البناء. ومع ذلك ، لا داعي للقلق. في الشخص السليم ، يكون الجهاز المناعي مُصممًا جيدًا لمحاربة هذه الفطريات والحماية من أي مرض.

ما هو الفرق بين الفطريات السوداء و mucormycetes؟

الفطر الاسود
الفطر الاسود

يُعرف الفطر الأسود أيضًا باسم الخميرة السوداء وهو فطريات بطيئة النمو وتنتج الصباغ. نادرًا ما تسبب المرض بعد إصابة الجلد أو الاستنشاق ، خاصةً لدى أولئك الذين يعانون بالفعل من حالات طبية مثل التليف الكيسي. الفطريات المخاطية ، الفطريات المسببة للعدوى في الموجة الثانية من جائحة COVID-19 ، مختلفة ولديها القدرة على إصابة الجيوب الأنفية (خاصة تلك الموجودة في الأنف والوجه) وكذلك الجهاز الهضمي وحتى الدماغ.

ما هو حجم مشكلة داء الغشاء المخاطي؟

حتى قبل جائحة COVID-19 ، تم الإبلاغ عن حالات الإصابة بالفطريات الفطرية بمعدل تقديري 14 لكل 100،000 كل عام. أفادت بعض الدراسات أنه بين شهري يوليو وديسمبر 2020 ، كانت هناك زيادة طفيفة في حالات الإصابة بالفطريات المخاطية في الهند ؛ ومع ذلك ، خلال الموجة الثانية ، كانت هناك زيادة سريعة وأبلغت الهند عن ما مجموعه حوالي 11000 حالة من هذا القبيل. تم إعلان فطار الغشاء الوبائي.

هل كل مريض مصاب بفيروس كورونا COVID-19 معرض لخطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي؟

دعونا نضع هذا في منظور. بين 1 أبريل و 31 مايو ، أبلغت الهند عن 1.6 كرور حالة إصابة بـ COVID-19. بلغ عدد حالات الإصابة بالفطريات المخاطية التي تم الإبلاغ عنها خلال هذه الفترة حوالي 11000 حالة. من الواضح أن حالات الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي ليست سوى جزء بسيط من إجمالي حالات COVID-19 ؛ ومع ذلك ، يكون المرض أكثر حدة عند الإبلاغ عنه في مريض COVID-19 ، مع معدل وفيات يصل إلى 50٪. هذا هو أحد أسباب إعلانه وباء ، لشن استجابة عاجلة.

تسبب داء الفطر المخاطي ، الذي تم الإبلاغ عنه خطأ على أنه فطر أسود ، في خلق مستوى من الذعر والخوف بين الناس. ومع ذلك ، علينا أن نتذكر أن كل شخص تظهر نتيجة اختباره إيجابية لـ COVID-19 ليس معرضًا لخطر الإصابة بهذه العدوى النادرة.

إذن ، من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي؟

مجموعة فرعية منتقاة من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالفطريات الفطرية. ومن بين هؤلاء الأشخاص المصابون بداء السكري غير المنضبط. أولئك الذين يعانون من حالة كبت المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو علاج السرطان أو العلاج بالستيرويد ؛ مع إقامة مستدامة وطويلة لوحدة العناية المركزة ؛ مع الأمراض المشتركة وما بعد الزرع / الورم الخبيث وما إلى ذلك ؛ ومع نقص المناعة الأولية (بمعنى آخر ، أولئك الذين يعانون من حالة طبية معروفة تؤدي إلى ضعف المناعة).

إذن ، من هو المعرض لخطر الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي؟

مجموعة فرعية منتقاة من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالفطريات الفطرية. ومن بين هؤلاء الأشخاص المصابون بداء السكري غير المنضبط. أولئك الذين يعانون من حالة كبت المناعة ، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو علاج السرطان أو العلاج بالستيرويد ؛ مع إقامة مستدامة وطويلة لوحدة العناية المركزة ؛ مع الأمراض المشتركة وما بعد الزرع / الورم الخبيث وما إلى ذلك ؛ ومع نقص المناعة الأولية (بمعنى آخر ، أولئك الذين يعانون من حالة طبية معروفة تؤدي إلى ضعف المناعة).

يجب أيضًا أن نتذكر أن المنشطات جزء لا يتجزأ من إدارة COVID-19 ، خاصةً للأمراض المتوسطة والشديدة. ومع ذلك ، فإن استخدامه المفرط أو طويل الأمد يمكن أن يزيد من خطر تعرض الفرد للعدوى الفطرية وغيرها من العدوى. من المعروف أيضًا أن الستيرويدات تؤدي إلى انخفاض التحكم في نسبة السكر في الدم ، مما يجعل الأشخاص عرضة للإصابة بعدوى ثانوية.

متى تشتبه في داء الفطريات؟

يتم الإبلاغ عن هذه الحالة بشكل أكثر شيوعًا لدى المصابين بمرض COVID-19 المعتدل إلى الشديد. ليست هناك حاجة للذعر ، كما أن خطر إصابة شخص سليم أو حتى شخص مصاب بعدوى COVID-19 الخفيفة بالفطر المخاطي أمر نادر الحدوث. ومع ذلك ، لضمان استعدادنا ، يجب أن يكون أي شخص أبلغ عن عوامل الخطر المذكورة أعلاه في حالة تأهب. لا ينبغي تفويت بعض إشارات التحذير:

* ألم واحمرار حول العين و / أو الأنف ، سخونة

– انسداد أو احتقان بالأنف ، إفرازات أنفية (سوداء / دموية) ، ألم موضعي في عظم الوجنة.

* ألم في الوجه أو تنميل أو تورم من جانب واحد

* تلون مسود على جسر الأنف و / أو الحنك

* وجع الاسنان ، ارتخاء الاسنان ، تورط الفك

– عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها مع الألم. الحمى وآفة الجلد. تجلط الدم والنخر

– ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، قيء دموي. تفاقم أعراض الجهاز التنفسي

* تغير الحالة العقلية ، مثل الارتباك أو نسيان الأشياء

إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك ومقدم الرعاية الصحية على الفور.

كيف يمكن علاج داء الغشاء المخاطي؟

هناك أدوية ، خاصة أمفوتريسين ب المضاد للفطريات ، تستخدم لعلاج داء الفطر المخاطي. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في الجزء المصاب. ومع ذلك ، كجزء من إدارة الحالة السريرية ، هناك حاجة إلى رقابة صارمة على مستويات السكر في الدم وتقليل استخدام الستيرويد أو غيرها من الأدوية المثبطة للمناعة (التي ربما كان المريض يستخدمها في حالات صحية أخرى). هناك حاجة للعلاج المضاد للفطريات لمدة 4-6 أسابيع على الأقل وسيحتاج المريض إلى العلاج في المستشفى والإدارة من قبل فريق متعدد التخصصات من الأطباء. لا ينبغي بذل أي محاولة لإدارة المريض في المنزل.

الوقاية دائما خير من العلاج

نظرًا لأننا تعلمنا عن داء الفطريات الفطرية في الأسابيع القليلة الماضية ، يجب أن نبذل كل جهد ممكن لمنع العدوى. لا بد من وجود الأقنعة عند الخروج ، خاصة إذا كنت تزور أماكن مغبرة. يصبح هذا مهمًا للغاية بالنسبة لأولئك الذين تعافوا من COVID-19 – مرض معتدل إلى شديد – بالإضافة إلى أي شخص لديه عوامل الخطر المذكورة أعلاه. ارتدِ أحذية وسراويل طويلة / كاملة وقمصانًا طويلة الأكمام وقفازات أثناء التعامل مع التربة (البستنة) أو السماد الطبيعي أو أوراق النبات وما إلى ذلك. من المهم الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة – راقب المستويات بانتظام. يجب على أولئك الذين يستخدمون أجهزة الترطيب أثناء العلاج بالأكسجين استخدام مياه نظيفة ومعقمة. يجب أن يُفهم أنه لا توجد فائدة من تناول الأدوية المضادة للفطريات قبل أن يصاب الشخص بهذه الحالة (غالبًا ما يُطلق عليها اسم الوقاية).

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه يجب على الأشخاص المعرضين لمخاطر عالية الانتباه إلى أي علامة أو أعراض تحذيرية ؛ يجب عدم التأخير والسعي إلى التشاور الفوري ، إذا لزم الأمر.

الفطريات البيضاء والبرتقالية والصفراء: تجاهل اللون

هناك فطريات بألوان كثيرة يمكننا تخيلها. لون الفطر غير مادي وغير مرتبط بخطورة المرض. لذلك ، عندما تم الإبلاغ عن الأمراض الفطرية عن طريق الألوان ، كان ذلك غير ذي صلة.

ماذا بعد؟

نحن بحاجة إلى دراسة الزيادة السريعة في حالات الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي في مايو 2021 من منظور الصحة العامة. هناك حاجة إلى البحث العلمي والوبائي لمعرفة سبب الارتفاع الحاد في عدد الحالات. الآن ، مع انخفاض الموجة الثانية لـ COVID-19 ، من المحتمل أن تنخفض حالات الإصابة بالفطريات المخاطية أيضًا. ومع ذلك ، لكي نكون مستعدين ، نحتاج إلى تمكين أنفسنا بالمعلومات الصحيحة. تذكر أن خطر الإصابة بداء الغشاء المخاطي في الشخص السليم منخفض جدًا ، وأقل بكثير من العديد من الأمراض الأخرى. لا تنذعر؛ إذا تم تحديده في وقت مبكر ، يمكن علاجه.

فيروس كورونا (كوفيد-19) أسبابه والوقاية منه

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى